溺水概念被水淹没导致原发性呼吸系统损伤的过程。溺水过程大致分为1 屏气期2 喉痉挛期3 水入呼吸道期4 心脏骤停心脏骤停也可发生在喉痉挛期或水入呼吸道期。溺水救援首先确保施救者自身安全,尽量利用绳索、救生设施进
2003年12月,参与“拯救脓毒症战役“(surviving sepsis campaign,SSC)行动的11个国际学术团体的44位专家,以近10年文献资料为基础,按照循证医学的基本原则,共同商讨和制定了《2004国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》, 推荐
发生于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺部和其他器官的炎症,可导致其致命性的器官衰竭,而3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药物)可以调节机体的炎症反应。既往观察性研究显示,他汀类药物可改善脓毒症患者的临床
患儿男,17个月。以发热3小时就诊。接诊见神志清,体温38.6℃。皮肤未见出血点。双侧扁桃体Ⅰ-Ⅱ度肿大,表面无脓点,充血明显。未触及浅表淋巴结肿大。双肺呼吸音正常。心率120次/分,律整,各瓣膜未见病理性杂音。诊断为“扁桃
本文对2013年度与重症医学有关的主要临床研究进展进行简要介绍,以供同道们参考。1 “拯救脓毒症”国际指南更新 《2012版“拯救脓毒症运动”重症感染与感染性休克治疗指南》在2013年初发表。指南的核心仍然是倡导通过
近年来,随着维生素D对机体免疫调节功能研究的日益深入,很多证据表明维生素D不仅在其经典的稳定体内钙磷代谢方面发挥功能,而且在脓毒症(sepsis)的发生发展过程中也起重要作用。 脓毒症是病原体与宿主免疫系统、炎症反应
患者,男,26岁,厨师。以“间断性发热、关节不适及血小板减少1月”入院,患者于1月前出现间断性发热,最高体温达40度,伴有乏力、多汗及关节酸痛。当时未引起重视,几天后出现睾丸肿胀,故到医院诊治,并切除肿胀睾丸内肉芽肿,查血常规
气管内插管患者在拔管后常需给予氧疗。虽然多种装置可用于此类患者的氧气补充,但很少研究将这些装置临床疗效进行比较。为此,来自意大利罗马市Cattolica del Sacro Cuore大学 Agostino Gemelli医院,麻醉和重症监护科的M
重症监护病房(ICU)获得性衰弱是由多种不同但相互关联的病理生理学机制引起的。这并不奇怪,因为导致危重症的疾病不同,治疗的药物也不同,再加上长期卧床的影响。 但是,这一疾病概念是有意义的,因为衰弱在危重症存活者中很普
患者男,63岁,既往体健,自述两天前无明显诱因出现上腹部腹胀、疼痛,腹痛呈持续性疼痛,伴有恶心无呕吐,在家中口服胃药症状无缓解。肛门停止排气。2013年12月14日晨起上腹痛、腹痛加重,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呈咖啡色,故
性别:男。年龄:死胎。其母因停经9个月入院待产,妊娠40+4周,1孕0产,头位。入院时查体:一般状态良好,心肺(-)。腹软,无宫缩,宫颈半存,2厘米。可触及胎胞,胎心:140次/分,规律。超声提示:羊水总指数:11.3cm,宫内妊娠末期,单活胎,头位,胎盘Ⅱ-Ⅲ
在医院工作多年,见多了各种各样原因的死亡,真有种见多不怪的感觉。并非面对生命逝去的冷漠,而是对生命脆弱不堪的深刻体会。对于明确诊断的老年、危重病患者,治疗抢救无效死亡,家人大部分能平静接受。当然也有例外,前几天新
昨日,因误服油漆稀释剂,7岁的亮亮(化名)因肝脏衰竭躺在儿童医院的ICU病房内,生命垂危。孩子的父母希望社会上的爱心人士能够帮助亮亮渡过难关。儿童医院的医生提示,在夏季不要用装饮料的塑料瓶子装有害化工品,以免造成儿童误
严重创伤发生急,病情重,抢救不及时,病情会急剧加重甚至有生命危险。因此严重创伤急诊患者的急救与护理对于患者病情恢复至关重要。笔者对2011年6月至2012年12月我院急诊科收治的84例严重创伤急诊患者随机分为两组,采用不
1、气管插管的目的有哪些?答:(1)通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。(2)迅速建立有效呼吸通道,为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。(3)便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节?答:测
急性肾损伤(AKI)是一种临床常见的综合征,定义为肾功能突然快速下降,表现为血清肌酐上升或尿量下降。AKI的发病率与病死率正逐年上升,尤其对于重症患者,是其主要死因之一。由于重症患者肾功能特征的不确定性,使得以往基于
胸膜外切除术是一个复杂的手术,主要适用于恶性胸膜间皮瘤,有许多并发症。美国新奥尔良市的Kelly Ural教授等报道了一个未曾报道过的并发症,文章发表在2014年8月的CHEST杂志上。恶性胸膜间皮瘤患者行根治性胸膜外全肺切除
研究人员分析发现,整体或预设亚组使用白蛋白生存率无显著提高。拯救脓毒症运动(SSC)提出需要大量晶体液复苏的严重脓毒症和脓毒症休克患者可使用白蛋白进行液体复苏,现今新的研究结果对此建议提出质疑。该研究分为16组随
对于安徽省卫计委的这份通知,网上不少评论并不看好,认为输液与否并不是一长列疾病名称贴出来,医生就能照样实行。“患病的轻重程度、个人体质不同,有没有合并症,有无特殊情况”,都是临床医生进行综合评估需要考虑的角度。
大部分评估皮质类固醇激素(CS)剂量对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者影响的研究,都排除了那些直接入住重症监护病房(ICU)的重症患者;而且此前也没有评估CS给药方案对患者死亡率方面影响的研究。为了了解低剂量和高剂