肠镜发现并摘除息肉是降低结直肠癌发病率的有效手段。但切除所有息肉(包括所有微小息肉和小息肉)仍有其不利影响。锯齿状息肉细分为增生性息肉、无蒂锯齿状息肉/腺瘤和传统锯齿状腺瘤,后两者可通过一定途径进展为癌症。
2015 年 3 月 21 日,由波士顿科学主办的第八届 E-Club 青年医师俱乐部在天府之国成都召开,E-Club 青年医师俱乐部旨在为消化内镜中青年学者担纲民间纯学术交流平台,每期精选操作中的难点议题,将日常工作中遇到的疑难病例
在慢性乙型病毒性肝炎的治疗中,一线核苷(酸)类药物恩替卡韦和替诺福韦酯占据重要的地位。然而,恩替卡韦对耐药慢乙肝疗效有限,而替诺福韦酯存在肾、骨毒性,长期安全性令人堪忧。Besifovir是一种无环核苷酸磷盐(鸟嘌呤单核苷
近期NEJM上发表了一则原因不明的消化道出血病例报道,其诊治过程似迷雾一重又一重,让我们逐层揭晓:初诊患者,男性,66岁,因疲乏2天、站立时头晕、直肠出鲜红色血,并黑色柏油样大便就诊。无腹痛、恶心、呕吐或体重减轻。患者有
最近美国胃肠病学会(ACG)发布了最新的遗传性消化系肿瘤综合征临床指南(2015.Feb)。遗传性胃肠道肿瘤综合征包括:林奇综合征(LS)、家族性腺瘤型息肉病(FAP)、衰减家族性腺瘤型息肉病(AFAP)、MUTYH相关息肉病(MAP)、Peutz–Jeghe
日本爱媛大学医学研究生院胃肠病学和新陈代谢学科在近期的Gastroenterology杂志上发表了1例不同寻常的腹部疼痛病例。患者,女性,88岁,因“上腹部、背部疼痛”入院。平素有高血压病史。入院:发热38.4℃,血压122/54 mmHg,脉搏
结直肠癌(CRC)是癌症死亡的主要原因之一,息肉切除术可降低CRC相关死亡率。目前,内镜下粘膜切除术(EMR)是国际公认切除结直肠息肉的方法,传统的操作方法通过粘膜下注射液体抬举息肉,降低穿孔和电热损伤风险。之前已有学者提出
食管癌切除使用胃替代被认为是目前根治性或姑息性手术的标准术式。食管胃吻合可使用手工缝合或机械缝合在颈部或胸部吻合。据悉,食管癌手术治疗的患者的生存率近年来有所改善,部分原因是由于外科技术和围术期治疗的改善
药物是把双刃剑,在治疗疾病的同时也会产生某些副作用,需认真询问、识别。来自奥地利的Schiller等报道了一例由药物引起的严重腹泻,在线发表于2015年3月的Gut杂志上。病史医院在连续两天内分别接诊了一位82岁和76岁的女性
英国的一个研究团队针对美沙拉嗪对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效进行了报道,结果显示,在缓解IBS-D症状这一方面,美沙拉嗪并不优于安慰剂。该项研究结果发表于近期的Gut杂志。该项双盲、随机、对照研究中共招募了115名IB
胃食管反流病(GERD) 是常见的消化系统疾病,其发病率有逐渐增高的趋势。2006 年和2007 年我国发布了GERD 的诊治指南,对指导 GERD 的临床诊治发挥了重要作用。近年来在 GERD 的临床实践与研究中,国内外学者针对本领域出现的
Barrett食管(BO)是指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所代替的一种病理现象。BO恶变呈典型的阶梯性,即肠化生、低度不典型增生、高度不典型增生、侵袭性腺癌。已有研究报道内镜下切除术(ER)联合射频消融术(RFA)治疗
近日,来自日本的Tsutomu等报道了一例巨大十二指肠占位的病例,究其来由,竟是罕见的Brunner腺错构瘤,文章发表于近期的Gastroenterology杂志上。Brunner腺错构瘤的临床病理特征也不被大家所熟悉,特此报道如下,以供各位同行参
双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)的临床应用,能够到达传统内镜检查的“盲区”。相对于传统的检查手段,DBE在小肠常见疾病中有很高的诊断率,同时可行镜下取活体组织送检病理及治疗,高效安全。检查小肠的传统方法
难治性肝脓肿和感染性胆汁瘤仅靠抗生素治疗效果常常不明显,可能需要经皮穿刺引流(PCD)和外科干预。超声内镜引导下的肝脓肿引流(EUS-HAD)和胆汁瘤引流(EUS-BLD)在国际上已有相关报道。但目前仅有一篇病例报告介绍了金属支架
妊娠期及产后妇女常出现恶心、呕吐及烧心等胃肠道不适,但最为麻烦的却是排便紊乱。近日,来自美国天普大学医学院胃肠科室的Grace等对妊娠期及产后排便紊乱的研究进行了综述,文章发表在AM J GASTROENTEROL上。妊娠期及产
对于合并高度不典增生或早期黏膜内食管腺癌的Barrett食管来说,内镜治疗是一种能替代食管切除术的方案。为获得更大成功,通常将内镜下黏膜切除术(EMR)与消融联合运用。消融包括光动力(PDT)、氩等离子凝固术(APC)、射频消融(RFA)
4月9日是一年一度的“国际护胃日”,响应国家卫生计生委“健康中国行——全民健康素养促进活动”的精神,由健康报社及《大众健康》杂志主办、拜耳医药保健有限公司支持的“达喜胃健康关爱项目”在北京正式启动,该项目旨在
关于溃疡性结肠炎(UC)的病因,目前普遍被认可的假说是遗传易感性个体对自身的肠道微生物群产生了病理性免疫反应。有研究发现,UC患者相对于健康人群而言,前者肠道中厚壁菌门(梭菌XIVa和IV)和拟杆菌门数量降低。既往也有病例分
克罗恩病(CD)是一种慢性复发性炎性疾病,其主要临床表现为腹痛、腹泻、体重下降、腹部包块、瘘管形成及肠梗阻,并可伴发关节及皮肤等肠外损害。来自美国梅奥诊所消化科的Douglas等报道了一例CD患者新发感觉异常的病例,文章