鼓室成形术
1952年zöllner和wullstein开展了鼓室成形术，并按生理功能将此类手术分为四型。近年来，由于鼓室成形术的迅速发展，要求手术分型能反映下述特点：各型的适应对象，清除病灶采用的进路，听骨重建方式，赝复物的性质，新鼓室的特征和是否分期。故除鼓膜闭合修补术外，鼓室成形术还可分为五类：鼓膜成形加听骨重建术(Ⅰ型)、联合进路鼓室成形术技术(Ⅱ型)、改良乳突根治加鼓室成形术(开放技术)(Ⅲ型)、分期鼓室成形术(Ⅳ型)和内耳开窗术(Ⅴ型)。
- 就诊科室：耳鼻喉科
- 手术方式：开刀
- 手术部位：头部
- 手术次数：1次
- 麻醉方式：全身麻醉
- 手术时长：1-2小时
- 住院治疗：需要
- 恢复时间：7-10天
适应症
慢性中耳乳突炎、胆脂瘤性中耳炎、鼓室硬化症、外伤引起的中耳传音系统的缺损，均可在急性炎症控制后行鼓室成形术。
术前准备
1、乳突摄片，必要时摄ct片，以清晰的了解病变范围。
2、听力检查 电测听检查，声导抗测听，表音叉检查。
3、咽鼓管功能测定 同鼓膜修补术。
术前检查能大致确定手术类型，但有时需在术中根据具体情况灵活变更。
手术步骤
鼓室成型手术疗法的优势
1、可高效治疗所有耳病及并发症
鼓室成型手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。目前已经将鼓室成型技术全面升级，扩大了手术适应症，所有慢性化脓性中耳炎可一举治疗。
2、修复听骨链，重建听力
患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常，重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高，3个月后明显提高。
3、手术伤害小、并发症少
鼓室成型手术疗法，在显微镜下通过耳显微器械去除病变，同时修复鼓膜及重建听骨链，具有手术伤害小、并发症少、效果好的优点。
术后饮食
1、多吃清淡易消化的食物。
2、多吃富含优质蛋白的食物。
术后护理
1.手术后的前二天会感觉伤口疼痛或短暂抽痛，耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧，及轻微头晕、恶心这是正常的现象，如以上症状严重并面部麻木或口角歪斜时，及时通知医生。
2.手术后头部及开刀的耳朵暂时用绷带包扎，二天后由医师取下，不可以自己松绑，以免伤口出血或耳朵浮肿。
3.手术后应采平躺，头部稍微抬高，并让未开刀的耳朵朝下，以免压迫伤口造成疼痛。
4.手术后请吃清淡或较软的食物。例如：牛奶、稀饭。
5.听骨链重建的病人需绝对卧床休息3天，避免头部激烈运动，避免用力咳嗽、喷嚏或擤鼻涕。洗澡或洗脸时耳朵及敷料不要碰到水。保持伤口的干燥与清洁。
6.手术后约七天拆线。
7.手术后耳道会填满塞物，所以听力会暂时变坏。1-2周后才由医师取出耳道塞物。
8.耳道塞物取出后，因新修补的耳膜尚潮湿，所以仍需来门诊治疗数次，这段时间不可以用棉花棒挖耳朵，也不可以让不知详情的医师处理耳朵，以免将新补好的耳膜弄坏而前功尽弃。
9.手术后尽量避免晒太阳及闷热的环境，经医师许可，三个月后可以下水游泳。
10.手术后1-2周、三个月、六个月及一年后须来门诊追踪检查。
注意事项
1、术后感染消毒不严、术后使用抗生素不当是感染的原因之一，但绝大多数的原因是术中乳突腔的病灶清理不彻底，或因适应证选择不当，应做鼓室成形术的患者仅做了鼓膜成形术。
2、继发胆脂瘤常因术中对隐蔽在细小气房内的胆脂瘤的母质处理不彻底，也可能是因上鼓室和咽鼓管处理不够，术后再次形“内陷袋”致胆脂瘤复发。
3、听力无改善或下降原因多系听骨链重建连接不好，鼓室粘连，咽鼓管不通畅，迷路受损伤等。
4、面瘫 多因手术不当损伤了面神经，也可能因面神经暴露压迫过紧或感染所致。
5、外耳道狭窄 常因术中对外耳道皮瓣保留不好，造成外耳道皮肤缺损而致狭窄。
