上斜肌悬吊徙后术

适应症

上斜肌悬吊徙后术适用于：

1.患眼上斜肌强或下斜肌弱或另眼下直肌弱的下斜视及A型斜视伴上斜肌过强者的首选术式。

2.Brown综合征。

禁忌症

患眼上直肌弱或下直肌强或另眼上斜肌弱发生的下斜视。

手术步骤

1.做暴露上斜肌止端肌腱的结膜切口，分离并暴露上斜肌及上直肌。

2.用一斜视钩或缝线将上直肌向下牵拉，用另一斜视钩将结膜向颞侧牵拉，在上直肌颞侧分离周围的筋膜及肌间膜，暴露上斜肌附着点。用斜视钩钩出上斜肌肌腱，在肌腱止端后1.5mm处用6-0尼龙线或可吸收缝线做套环预置缝线。

3.从肌腱止端剪断上斜肌，再将预置缝线穿过附着点，牵拉上斜肌至所需后徙处，结扎缝线。

术后护理

1.本方法不如缝合固定法牢靠及整齐。

2.悬吊缝线较长，有一定刺激，尤以胶原缝线为甚。

注意事项

手术台上应仔细观察眼位，进行适当调整，不宜过矫。