角膜缘球结膜切开术
手术目的是切断由角膜缘处的结膜血管伸入到角膜浅层的新生血管,促使沙眼性角膜血管翳萎缩,防止向角膜中心进行。有时也用此手术作为角膜移植术的术前准备措施,避免眼角膜缘内的血管长入移植片内,使移植片发生排斥反应。
单纯切断血管,包括做表面透热凝固术,球结膜后徙3mm是不够的,因为侧支循环很快即可重新建立,所以角膜缘球结膜切除术要比切开术好些。
- 就诊科室:眼科
- 手术方式:开刀
- 手术部位:头部
- 手术次数:1次
- 麻醉方式:局部麻醉
- 手术时长:1小时
- 住院治疗:需要
- 恢复时间:2-4周
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-5000元
治疗疾病:
蚕蚀性角膜溃疡
适应症
角膜缘球结膜切开术适用于:
1.沙眼性血管翳。
2.角膜移植术的术前准备。
3.蚕蚀性角膜溃疡的治疗。
手术步骤
1、用剪刀在距角膜缘3mm处做一与角膜缘平行的结膜切口,长度占角膜周长的1/4~1/2,深达巩膜。
2、紧贴角膜缘再做一个与第一个切口平行并等长的球结膜切口,使进入角膜浅层的血管即被切断,将这条3mm宽的球结膜贴巩膜表面剪除。
3、将巩膜面伸入角膜的浅层血管末梢及其分支烧灼。用7-0丝线将球结膜游离缘固定在距缘部3~4mm处的浅层巩膜上。
术后护理
1.术毕滴抗生素眼液涂眼膏。
2.单眼遮盖。
3.每日换药,术后7d拆线,暴露的巩膜2d内上皮就形成,角膜上原有的血管则枯萎闭塞。
注意事项
1.治疗蚕蚀性角膜溃疡时,除上述步骤外,必须切除所有病变组织,包括角膜溃疡进行缘、溃疡基底及浅层巩膜的肥厚充血组织。因此本手术只限于蚕蚀性角膜溃疡的初期,如果溃疡很深、范围很广则此手术无效,应做彻底溃疡切除及板层角膜、巩膜移植术。
2.每次切除的球结膜,不能超过1~2个象限,否则角膜营养供应可发生障碍。