睑板腺囊肿切除术
当睑板腺分泌物的正常排出管道发生阻塞时，腺体分泌物不能正常排出而发生潴留淤积，刺激腺体及周围发生慢性炎性肉芽肿性改变，称为睑板腺囊肿(chalazion)。成人和儿童均可发病，但以儿童多见。临床特点为发生于睑板的无痛性肿块，质地硬，不红，与皮肤组织无粘连。与肿块相对应范围内的结膜表面充血，结膜面粗糙。但较大的囊肿多很难自行消退，因此治疗应采用睑板腺囊肿切除术。
- 就诊科室：眼科
- 手术方式：开刀
- 手术部位：头部
- 手术次数：1次
- 麻醉方式：局部麻醉
- 手术时长：50分钟/次
- 住院治疗：需要
- 恢复时间：7-10天
适应症
睑板腺囊肿：也称霰粒肿，是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症，是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿，儿童和成年人均可罹患。
禁忌症
高血压、糖尿病，以及一些具出血倾向的疾病。
术前准备
术前用含有庆大霉素的生理盐水冲洗结膜囊。
手术步骤
1.将睑板腺囊肿部位的眼睑全层置于睑板腺囊肿夹之间，使囊肿的结膜面位于囊肿夹环形孔内，旋紧囊肿夹并翻转囊肿夹后使囊肿的结膜面向上。
2.从结膜面囊肿顶端作与睑垂直的切口。切口可略小于囊肿的直径。
3.完成切口后，可有粘胶样囊肿内容物自行溢出。将小刮匙伸入切口内，沿囊肿内壁刮除一周，刮出所有肉芽组织。
4.仔细剪除囊壁组织，以免术后复发。切口一般不缝合，如囊肿过大，切口较长，可缝合1针。取出囊肿夹后压迫止血，结膜囊涂抗生素眼膏并遮盖。
并发症
1.将睑板腺囊肿部位的眼睑全层置于睑板腺囊肿夹之间，使囊肿的结膜面位于囊肿夹环形孔内，旋紧囊肿夹并翻转囊肿夹后使囊肿的结膜面向上。
2.从结膜面囊肿顶端作与睑垂直的切口。切口可略小于囊肿的直径。
3.完成切口后，可有粘胶样囊肿内容物自行溢出。将小刮匙伸入切口内，沿囊肿内壁刮除一周，刮出所有肉芽组织。
4.仔细剪除囊壁组织，以免术后复发。切口一般不缝合，如囊肿过大，切口较长，可缝合1针。取出囊肿夹后压迫止血，结膜囊涂抗生素眼膏并遮盖。
术后饮食
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
术后护理
术后每日换药一次，至切口愈合。
注意事项
1.在进行浸润麻醉时，应达穹隆部结膜下，以免术中出现疼痛。
2.当结膜囊滴用地卡因后，角膜上皮发生水肿，容易被擦伤。因此，在伸入和取出囊夹时应轻轻抬举使其离开角膜，以免擦伤角膜上皮。
3.如囊肿靠近睑缘，切口时应注意不能切断睑缘。
4.切除内眦部靠近睑缘的囊肿时，可先于泪小管内置入探针，以免伤及泪小管。
5.睑板腺囊肿过大时由于对眼轮匝肌的压迫，囊壁与其表面的皮肤非常接近，因此在分离时必须小心，以免切穿与剪破皮肤。如果发生皮肤裂口，必须对位裂口。
6.手术完成遮盖敷料后，应压迫数分钟以便止血。一般出血经压迫后多能自行停止。位于眦部的囊肿切除后如经压迫仍有搏动性活动出血，可能是切口伤及眼睑动脉弓，则应采用缝合止血法。缝合方法是：①将切口直接缝合;②在切口的近眦侧缝合;③切口的两边均缝合。这种缝合应用带双针的线分别从睑缘上2mm和6mm处结膜面进针，再由相对应处的皮肤面出，结扎后即可将动脉弓包括在缝线以内。皮肤面垫以棉卷并结扎。
7.术中刮除囊肿内容物和剪除囊壁均应非常仔细，切勿伤及正常睑板、眼轮匝肌或皮肤，以免术后出现眼睑畸形或皮肤瘢痕。一旦发生这种情况，则应在术后数月待瘢痕稳定后再行整形手术。
8.手术应尽量从结膜面做切口进行切除。如因囊肿过大且已从皮肤面破溃，可从皮肤面做切口。皮肤面切口方向要与睑缘平行，术毕应严密对位缝合。
