腹腔镜下子宫肌瘤切除术

创伤小，术后恢复快，住院时间短。手术费用高，需经训练后的医生方能完成。

参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为1000-10000元

治疗疾病：

子宫肌瘤

适应症

有症状或不育的患者，子宫肌瘤≥3cm。

多发性子宫肌瘤;直径≥5cm的3个以上子宫肌瘤;增大的子宫体积超过妊娠16周;单个子宫肌瘤直径≥15cm。

术前行宫颈涂片、诊断性刮宫，以排除子宫颈和宫体恶性肿瘤。

肌瘤的剜除及残腔的处理：较大的肌壁间肌瘤在剥离操作时应仔细，当接近宫腔黏膜时，尽量不破入宫腔，缝合残腔时，缝线应紧贴黏膜下层，避免进入宫腔。以防术后发生感染或子宫内膜异位症。

损伤：肌瘤切除出现损伤多见于宫颈肌瘤及阔韧带肌瘤，由于肿瘤在此处逐渐增大，可使子宫血管及输尿管移位。根据肿瘤发生部位及其生长的方向，输尿管可被推向尾侧、外侧，甚至头侧，且被拉长而扁，与正常的输尿管大不相同，如不注意，易误伤。应特别注意这一点。

出血：在肌瘤的假性包膜内的结缔组织中有营养肌瘤的血管，剜出肌瘤后，仔细缝扎假包膜内的出血点。如果创面渗血，可以用热盐水纱布压迫止血，或肌壁内注射缩宫素(催产素)10U，以减少出血。

术后6周，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。

另外，适当的体育锻炼也利于术后身体康复。

关键步骤是缝合，无论是浆膜下或肌壁间肌瘤，均应缝合局部子宫切口，术中应避免使用电刀切开子宫及止血，因用电刀可引起组织坏死、子宫瘢痕及妊娠期子宫破裂，由于钛夹钳夹的组织太少，组织对合及止血效果均不理想，仅适用于肌层缺损少时。该法简单易行，特别适合未掌握缝合技术的术者。