小腿三头肌腱延长术_手术项目

小腿三头肌腱延长术

小腿三头肌腱延长术用于痉挛性足下垂的治疗。小腿三头肌腱延长术在用于痉挛性小腿三头肌缩短、矫正下垂马蹄足时,肌腱切开位置与小儿麻痹后遗弛缓性瘫痪的跟腱延长术不同,痉挛性马蹄足跟腱切腱位置要高一些。在腱与肌腹连接点处做倒V形切口,切开三头肌腱

  • 就诊科室:骨科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:四肢
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:1小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1个月
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-5000元
治疗疾病:
瘫痪

适应症

小腿三头肌腱延长术适用于比目鱼肌和腓肠肌均挛缩者。

禁忌症

足部跗骨有畸形者。

手术步骤

1.切口

以小腿后侧中下1/3交界处为中心,做纵行7~9cm切口,切开皮肤和皮下组织。

2.跟腱延长

切开深筋膜,显露腓肠肌腱及肌腹连接部,将其做∧形切开,将紧张挛缩之三头肌腱切开,边切边用手将足背伸至90°~95°,但肌纤维不予切断。

Baker报道于腓肠肌腱及肌腹连接部做

形切开延长,并将接触两侧边缘缝合数针。Strayer则主张在三头肌腹与腱性连接部,将腓肠肌与比目鱼肌用血管钳分开,将腓肠肌腱切断,使足背伸位,使切断的肌腱自然回缩,在足背伸位用手触摸,将剩余紧张挛缩的腱性纤维切断,使足能背伸90°位,将腓肠肌近侧游离端缝于深层之比目鱼肌纤维上,也可采用矢状Z形切开延长三头肌腱,使足背伸90°间断缝合肌腱及腱鞘。

术后护理

术后石膏固定于踝关节背伸90°位,膝关节伸直位4周,去掉石膏后行功能锻炼,但夜间还需用夹板制动,保持踝关节于功能位,直到骨骼发育成熟。

注意事项

1.松解要彻底,一定要使足背伸90°位以上,否则纠正不彻底易使畸形复发。

2.在切开腓肠肌腱及肌腹连接部时,主要切开腱性部分,肌纤维组织勿需切开,因它可被拉长。

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