肺错构瘤切除术

1906年Hart首次报道肺错构瘤，在肺良性肿瘤中居第一位，Arrigoni等(1970)报道占77%。它的病理学特征是正常组织的不正常组合和排列。其来源和发病机制至今不明，有人认为错构瘤是构成支气管的一片组织，在胚胎发育时期倒转，脱落，并被正常肺组织所包绕。错构瘤生长很慢，Hansen等(1992)报道其生长速度通常为3.2±2.6mm/年。错构瘤的成分主要是软骨，占绝大部分，因此，也有称之为“软骨瘤”或“软骨黏液错构瘤”的。脂肪组织也比较多见，还有平滑肌纤维，腺体和上皮细胞。90%的肺错构瘤单发在肺周边部，多发肺错构瘤偶见报道。8%～10%的肺错构瘤长在支气管内。文献上有肺错构瘤恶变的报道，但因缺乏证据难以令人信服。

肺错构瘤如果诊断已明确，特别是有肺穿刺组织学诊断根据者，观察一段时间而不进行手术是可以的。观察期间如肿瘤明显长大，则应立即行外科治疗。

如果诊断不明确，则应行切除术。因为：①不能除外肺癌，结核瘤或其他良性肿瘤;②部分患者，特别是支气管内型者有明显的呼吸系统及全身症状;③很多患者由于诊断不明而有很大心理负担;④肺癌和肺错构瘤的关系尚未明确。KarsiK等(1980)报道肺错构瘤患者患支气管肺癌(同时或异时)的机会是正常人的6.3倍，他们认为二者有病因学的联系。Vanden Bosch等(1987)在154例肺错构瘤患者中，发现了6例同时型和5例异时型支气管肺癌，其发生率为7%。然而，他们认为这是一种巧合。

周边部肺错构瘤，特别是直径小于3cm 者，适合胸腔镜外科切除，其他则选择开胸途径。

• 就诊科室：心胸外科
• 手术方式：开刀
• 手术部位：胸部
• 手术次数：1次
• 麻醉方式：全身麻醉
• 手术时长：2-6小时/次
• 住院治疗：需要
• 恢复时间：1-3个月