核心提示：当我们发现牙龈出血时，首先想到的不是应该多刷牙，而应该搞清楚到底牙龈为何会出血，而机体维生素C的缺乏或许就是一个可能的原因。

近日，一项刊登在国际杂志Nutrition Reviews上的研究报告中，来自华盛顿大学等机构的科学家们通过研究表示，牙龈出血或许是我们需要从日常饮食中摄取更多维生素C的迹象。目前美国牙科协会建议，如果牙龈出血的话，一定要每天刷牙并用牙线洁牙两次，因为牙龈出血或许是牙龈炎的征兆，而牙龈炎或许是牙周疾病的早期阶段；本文研究中，研究者却指出，如果牙龈出血，我们或许还需要检查一下日常生活中所摄入的维生素C的水平。

研究者Philippe Hujoel说道，当我们发现牙龈出血时，首先想到的不是应该多刷牙，而应该搞清楚到底牙龈为何会出血，而机体维生素C的缺乏或许就是一个可能的原因。这项研究中，研究人员分析了已经发表的在6个国家中进行的15项临床试验的结果，其中涵盖1140名健康志愿者以及来自美国CDC和预防健康与营养检查调查极化中所调查的8210名个体的数据；研究结果表明，轻微探诊时牙龈出血或有牙龈出血倾向、眼出血或视网膜出血或许都与血液中维生素C的水平较低有关；而在那些血浆中维生素C水平较低的人群中，通过增加维生素C的摄入或有望逆转其机体出血的状况。

研究者指出，牙龈出血和视网膜出血都可能是机体微血管系统普遍出现问题的征兆，包括大脑、心脏和肾脏的微血管出血等。研究者Hujoel强调，本文研究并未暗示，利用维生素C成功逆转牙龈出血风险的增加就能有效预防中风或其它严重的健康结局；然而相关研究结果确实标明，推荐剂量的维生素C是为了防止坏血病（一种因机体中维生素C水平极低引起的致死性疾病）的出现，推荐剂量的维生素C水平较低，而诸如此类较低水平的维生素C会导致机体存在出血倾向。

因此研究人员推荐人们应该尝试通过摄入非加工食物来改善机体对维生素C的摄入，比如羽衣甘蓝、辣椒或猕猴桃等，如果找不到合适的富含维生素C的食物，也可以考虑每天摄入100-200mg的维生素C膳食补充剂。如果有人遵循着一种特殊的饮食方式，比如原始人饮食法（Paleo Diet），那么就需要检查其维生素C的摄入了，比如猕猴桃和橙子等富含维生素C的水果同时也富含糖分，其通常并不属于低碳水化合物饮食方式。这种饮食上的选择可能会导致日常生活中机体维生素C摄入过低，并与出血倾向增加相关。

只摄入瘦肉不吃内脏（内脏维生素C含量丰富）的人或许面临维生素C摄入量低的风险可能更高，早在30多年前科学家们就解释了牙龈出血和维生素C水平之间的关联，实际上此前研究人员撰写的两篇研究报告都指出，牙龈出血是指示机体维生素C水平的生物学标记，然而这种关联不知为何在牙龈出血的牙科对话中就莫名消失了。研究者Hujoel说道，此前曾有一段时间，当牙龈出血被普遍认为是机体缺乏维生素C的标志，但随着时间推移，人们过度关注利用刷牙或牙线来治疗牙龈出血症状，而不是治疗出血的原因，所以通过补充维生素C的疗法就慢慢被边缘化了。

这篇研究报告中，研究人员还发现，视网膜出血和脑卒中也与牙龈出血的倾向增加相关，而补充机体维生素C的摄入水平或能逆转与较低血浆中维生素C水平相关的视网膜出血；因此，缺失牙龈出血和机体维生素C水平较低之间的可能性关联或会给人群产生严重的健康后果。最后研究者表示，默认的口腔卫生和其它牙周干预策略来治疗微血管病变，即使在逆转牙龈出血方面部分有效，这似乎也是有风险的，因为其并未真正解决任何与系统性微血管相关病变相关的潜在发病率和死亡率。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Philippe P Hujoel，Tomotaka Kato，Isabel A Hujoel， et al. Bleeding tendency and ascorbic acid requirements： systematic review and meta-analysis of clinical trials， Nutrition Reviews (2020). DOI：10.1093/nutrit/nuaa115